L'exploration par le regard est assurée par l'interaction entre plusieurs systèmes : le système central, celui de la saccade oculaire , travaille en synergie avec les mouvements d'orientation de la tête. Ces déplacements oculaires permettent d'amener le regard d'un endroit de fixation, et donc d'analyse, à un autre. Les études récentes en imagerie fonctionnelles et stimulations électriques intracérébrales ont permis de localiser 2 régions fondamentales dans la génération de saccades oculaires : les champs oculomoteurs frontaux et supplémentaires (FEF et SEF). Toutefois la séquence temporelle d'activation de ces structures corticales n'a jamais été définie précisément chez l'homme.

Notre étude repose sur des enregistrements EEG intra-crâniens de patients épileptiques. L'implantation d'électrodes intra-cérébrales dans le cadre de l'évaluation pré-chirurgicale permet une exploration fine de diverses régions (en particulier au niveau du cortex frontal). Les composantes spectrales rapides (bande gamma, > 40 Hz) présentent des modulations au niveau des zones d'intérêt oculomotrices lors de la réalisations de protocoles cognitifs.

Notre protocole de décision oculomotrice (3 conditions : préparation oculomotrice, préparation + décision oculomotrrice, contrôle) a permis de mettre en évidence différents aspects de la saccade :

Les structures activées lors des processus cognitifs de présaccades, sont les FEF, le cortex préfrontal dorsolatéral et le gyrus cingulaire.

Lors des processus exécutifs les mêmes structures sont impliquées, ainsi que les SEF et l'opercule rolandique.

Lors des processus cognitifs, seules les saccades préparées (condition préparation et décision) étaient associées à une augmentation statistiquement significative des oscillations hautes fréquences. Nous avons également retrouvés une activité spécifique à la décision : le cortex préfrontal dorsolatéral.

Le niveau de résolution de la SEEG permet donc une description de plus en plus précise de la physiologie de l'exploration par le regard, dans l'optique de la compréhension globale de l'organisation spatio-temporelle de ce système. Notre étude se poursuivra donc par l'étude de l'implication de structures moins frontales, ainsi que par le rôle fonctionnel des composantes plus basses fréquences (bande beta et mu).